膝骨性关节炎单髁与全膝置换早期机体反应

• 作者: 薛军 任忠明 吴鹏 申世源 魏海清 吴成 谢国庆
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 关键词: 膝内侧室骨性关节炎 单髁膝置换 全膝置换 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 418-422
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2021.05.08

摘要

[目的]比较单髁膝置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝置换(total knee arthroplasty, TKA)的早期临床效果与炎性指标变化.[方法]回顾性分析2017年1月～2018年12月,关节置换治疗膝内侧间室骨性关节炎96例患者的临床资料,其中,49例行UKA,47例行TKA.比较两组患者早期临床效果与术后早期C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和红细胞沉降率(erythrocyle sedimentation rate,ESR)的变化.[结果]两组患者均顺利手术,均未发生感染.UKA组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量均显著优于TKA组(P＜0.05).末次随访时两组患者的VAS、KSS评分和膝伸屈ROM均较术前显著改善(P＜0.05),但是相应时间点两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).炎性指标检测方面,两组CRP术后1d开始上升,术后3d时达到峰值,而后下降(P＜0.05),但术后1d、3d和6d时UKA组的CRP均显著低于TKA组(P＜0.05).两组患者PCT术后1d显著上升,而后下降(P＜0.05);术后1d时UKA组的PCT显著低于TKA组(P＜0.05).术前至术后6d,两组患者的ESR均随时间推移而持续增加,相应时间点,两组间ESR的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]与TKA相比,UKA治疗内侧间室骨性关节炎的手术创伤更小.相较于PCT和ESR,CPR可更好地反映机体对手术的反应.