亚急性期脑卒中康复过程中半球间皮质结构可塑性差异

• 作者: 张豪杰 王云雷 樊令仲 李芳 刘静娅 于少泓 侯园园 白晨 李冰洁 杜晓霞 张通
• 来源期刊: 中国康复理论与实践
• 关键词: 脑卒中 康复 脑可塑性 皮质厚度 皮质体积
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 436-444
• 页数: 9页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2021.04.008

摘要

目的 探讨脑卒中患者亚急性期康复过程中不同半球间皮质结构可塑性机制差异.方法 2018年11月20日至2020年2月1日,选取本院首次发病的皮质下缺血性脑卒中患者22例,分别在康复前、康复1个月、康复2个月行磁共振扫描和运动功能评估.测量皮质表面积、皮质厚度和皮质体积.采用两因素重复测量方差分析观察皮质结构的动态变化和半球间差异.结果 对于双侧半球,时间主效应显著,主要集中在康复前和康复1个月之间.大部分脑区的皮质表面积、厚度和体积主要呈减少趋势,海马旁回的皮质厚度和体积呈升高趋势.半球间主效应显著的脑区为中央后回表面积和体积(F>4.305,P<0.05),表现为病灶同侧小于病灶对侧.病灶侧中央后回厚度(r=-0.474,P=0.026)和体积(r=-0.432,P=0.044)的减少与运动功能恢复率呈负相关.结论 病灶同侧半球与对侧半球在康复过程中存在皮质结构可塑性差异,皮质结构在脑卒中后的前2个月变化最明显,病灶侧中央后回厚度和体积减小越明显,运动功能恢复可能越差.