甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的应用及安全性评价

• 作者: 马垚 周易 张秋实 李婷 胡玲
• 来源期刊: 麻醉安全与质控
• 关键词: 甲苯磺酸瑞马唑仑 面部微整形手术 静脉麻醉 安全性评价
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 271-275
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-2681.2021.05.006

摘要

目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的安全性.方法 选取我院2020年7～12月需行面部微整形手术患者80例,随机分为丙泊酚组(P组,n=20)、瑞马唑仑低剂量组(M1组,n=20)、瑞马唑仑中剂量组(M2组,n=20))和瑞马唑仑高剂量组(M3组,n=20).P组:(丙泊酚1.50 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+丙泊酚3～5 mg/(kg·h)静脉泵注;M1组:(甲苯磺酸瑞马唑仑0.10 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注;M2组:(甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注;M3组:(甲苯磺酸瑞马唑仑0.20 mg/kg+瑞芬太尼0.10μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注.待MOAA/S评分≤2分时置入鼻咽通气管给氧后开始手术,MOAA/S评分>3分时追加丙泊酚0.25 mg/kg或甲苯磺酸瑞马唑仑2.5 mg/次.于麻醉诱导前(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束苏醒后(T3)监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及手指末梢血糖(Glu)变化.记录追加药物次数、定向力恢复时间及Steward苏醒评分,心动过缓、血压下降、呼吸抑制、呼吸道梗阻的发生情况.结果 T2时M1组MAP、HR、RR、SpO2,M2组MAP、SpO2变化较P组明显(P<0.05);M3组HR、RR、SpO2变化与M2组有差异(P<0.05).M1组药品追加例数明显增加;但M1、M2、M3各组较P组苏醒质量更高有统计学意义(P<0.05).M1组心动过缓、呼吸道梗阻及呼吸抑制发生例数,M2、M3组心动过缓、血压下降、呼吸道梗阻及呼吸抑制发生例数较P组明显降低(P<0.05);甲苯磺酸瑞马唑仑剂量降低时呼吸道梗阻、呼吸抑制发生率降低(P<0.05).结论 甲苯磺酸瑞马唑仑可以安全的用于面部微整形手术静脉麻醉,其中(甲苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg+瑞芬太尼0.1μg/kg静注诱导)+甲苯磺酸瑞马唑仑0.25 mg/(kg·h)静脉泵注的方案拥有患者循环呼吸抑制轻、机体应激反应弱、苏醒质量高、并发症少的特点.