个体化治疗儿童骶骨骨折初步临床疗效观察

• 作者: 陆清达 李敏 杨亚婷 梁小菊 苏菲 孙健平 颉强
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 关键词: 骶骨 骨折 儿童 腰骶部 骨折固定术
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践|Clinical research and practice
• 页码范围: 204-209
• 页数: 6页
• 分类号: R726.8|R683.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2021.03.008

摘要

目的 探讨个体化手术治疗儿童骶骨骨折初步临床效果.方法 回顾分析我院2017年7月至2020年4月收住院接受手术治疗的骶骨骨折患儿9例,其中男6例,女3例,平均年龄10.2(3.6～15)岁.根据Denis分型分为:Ⅰ区4例,Ⅱ区2例,Ⅲ区3例,受伤原因:车祸伤4例,高处坠落伤5例.患儿均合并其它损伤:四肢骨折、骶神经损伤、腹部损伤以及休克等.术前按计划完善X线片及三维CT检查明确骨折分型,若合并有神经损伤患儿,病情稳定后进一步完善MRI检查.所有患儿均接受手术治疗,根据骨折不同类型及骨折移位情况决定手术方式,手术主要方式有切开复位腰骶固定术、单侧骶髂关节固定术、外架外固定术等,根据患儿情况选择不同术式或联合术式.结果 所有患儿最终均获平均17.1(6～36)个月随访.末次随访骶骨骨折患儿获得骨性愈合,无骨折再移位.合并有骶神经损伤患儿,行减压神经松解术后3～6个月骶神经功能完全康复,神经功能恢复程度依据Gibbons评分:1分.其中1例患儿术后发生伤口深部感染,最终提前行内固定取出;1例发生皮肤坏死合并感染,行多次清创后保留内固定至术后骨性愈合良好.结论 术前仔细评估,个性化手术治疗儿童骶骨骨折,初步临床效果良好,但需要注意局部组织条件及手术时间把控,降低手术并发症的发生.