痴呆患者睡眠障碍非药物干预的系统评价

• 作者: 司芸芳 魏明清 倪敬年 李婷 时晶 梁新政 田金洲
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 痴呆 睡眠障碍 非药物干预 系统评价 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 二次研究|Review articles
• 页码范围: 415-422
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.202010058

摘要

目的 系统评价非药物干预对痴呆患者睡眠障碍的有效性,为临床实践提供参考.方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集非药物干预痴呆患者睡眠障碍的随机对照试验,检索时限均从建库至2020年5月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,包括720例患者.最常用的非药物干预措施是光照,其次是个性化活动和睡眠教育计划.Meta分析结果显示:与普通室内光照相比,定制光照在改善社区或护理机构痴呆患者的睡眠效率[MD=2.21, 95％CI (1.09,3.33),P=0.000 1]和夜间睡眠时间[MD=14.27,95％CI (5.01,23.53),P=0.003]方面更好;与一般常规护理相比,个性化活动在改善夜间睡眠时间方面更好[MD=29.74, 95％CI (20.44,39.04),P＜0.00001],睡眠教育计划在改善睡眠效率[MD=6.19, 95％CI (5.22,7.16),P＜0.00001]和夜间睡眠时间[MD=33.95, 95％CI (25.40, 42.50),P＜0.00001]方面更好;与每天光照30 min相比,每天光照120 min或60 min在改善痴呆患者匹兹堡睡眠质量指数[RR=-2.62, 95％CI(-3.56,-1.68),P＜0.001]和爱普沃斯嗜睡量表[RR=-4.75, 95％CI (-5.71,-3.42),P＜0.001]方面更好.但120min光照不良反应率更高[RR=2.57, 95％CI (1.44,4.58),P=0.001].结论 现有证据表明非药物干预对痴呆患者睡眠效率和夜间睡眠时间有益.受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证.