不可切除肺鳞癌的预后影响因素分析

• 作者: 高雪 李智 邵昕晔 刘秀明 刘畅 刘云鹏 曲秀娟 张凌云
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 肺肿瘤，鳞状细胞 预后因素 晚期 手术
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 569-573
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20191126-00763

摘要

目的:探讨不可切除肺鳞癌的预后影响因素。方法:纳入2005年1月至2018年6月就诊于中国医科大学附属第一医院、不能手术切除的局部晚期或复发转移(Ⅲa～Ⅳ期)肺鳞癌患者350例，收集患者的临床病理资料和生存资料，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用单因素分析和多因素Cox回归分析明确预后独立影响因素。结果:350例肺鳞癌患者的中位生存时间为16.7个月。单因素分析结果显示，临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、化疗线数、化疗疗效、是否放疗、化疗前C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、是否骨转移、是否脑转移和是否肝转移与晚期肺鳞癌患者的预后有关(均 P<0.05)。Cox多因素分析显示，ECOG评分( HR＝1.855，95% CI为1.063～3.239, P＝0.030)、既往是否行肺切除术( HR＝0.476，95% CI为0.302～0.751， P＝0.001)、一线化疗疗效(疾病稳定： HR＝0.293，95% CI为0.159～0.540， P<0.001；完全缓解+部分缓解： HR＝0.223，95% CI为0.120～0.413， P<0.001)、化疗前CRP( HR＝1.715，95% CI为1.080～2.723， P＝0.042)、LDH( HR＝1.116，95% CI为0.780～1.596， P＝0.002)、CEA( HR＝1.855，95% CI为1.361～2.528, P<0.001)、是否肝转移( HR＝2.453, 95% CI为1.461～4.120, P＝0.001)是不可切除肺鳞癌患者的独立预后影响影响因素。 结论:ECOG评分、既往是否行肺切除术、一线化疗疗效、化疗前CRP、LDH及CEA水平、是否发生肝转移是晚期不可手术肺鳞癌患者的独立预后影响因素。