可疑编织样冠状动脉6例临床及影像学分析

• 作者: 田婷 罗俊一 刘芬 单春方 李晓梅 杨毅宁
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 关键词: 编织样冠状动脉 冠状动脉造影 血栓再通 光学相干断层成像
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Investigation
• 页码范围: 275-280
• 页数: 6页
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2021.05.006

摘要

目的 分析可疑编织样冠状动脉患者的临床及影像学特点,探讨其治疗与预后.方法 纳入6例冠状动脉造影检查发现冠状动脉呈现"编织样"或"蜂窝样"充盈缺损的患者,经光学相干断层成像(OCT)明确诊断为编织样冠状动脉3例、血栓再通3例.分析患者的临床特征、影像学资料、治疗方案,并随访观察其主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况以评估预后.结果 编织样冠状动脉在OCT中显示为多个互不相通的小血管,血管结构完整.编织样冠状动脉患者中2例患者发生急性心肌梗死行介入治疗,1例患者为陈旧性心肌梗死伴心绞痛,接受单纯药物治疗;随访期间(中位随访时间20.5个月)均未发生MACCE.血栓再通OCT表现为多个微通道相互连通,血管壁结构不完整.血栓再通3例患者均有显著的心肌缺血症状,具备经皮冠状动脉介入治疗(PCI)适应证,均接受PCI;随访期间(中位随访时间20.5个月)有1例患者发生MACCE.结论 编织样冠状动脉在结合临床表现、有效评估心肌缺血及病变程度选择合理的治疗方案后,一般可以获得较好的预后.对血栓再通患者,需根据心肌缺血证据和远端血管功能评价选择适当的治疗策略,并进行积极随访有助于预防MACCE发生.