腹腔镜下肾盂成形术治疗UPJO的技术改良与实践

• 作者: 伍国豪 张志华 张廷顺 胡先国 吴炳权 赖彩永
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 腹腔镜肾盂成形术 技术改良 肾盂输尿管连接部梗阻
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 泌尿生殖专栏
• 页码范围: 202-207
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.02.012

摘要

目的 探讨层面外科技术、不全裁剪及全程无钳夹缝合等技术在腹腔镜肾盂成形术(laparoscopic pyeloplasty,LP)中治疗UPJO的应用和疗效.方法 回顾性分析暨南大学附属第一医院及肇庆市第一人民医院2014年1月至2019年12月期间对37例患者由同一位医师完成的LP治疗的临床资料,术中采用层面外科分离显露技术,不全斜形离断方法裁剪肾盂输尿管狭窄段,完成最低点的第一针缝合后,离断狭窄段组织作为牵引段,全程采用细针无钳夹缝合.手术治疗成功标准为:疼痛症状消失、肾积水减轻,肾功能好转或稳定在一定水平.结果 37例手术均获成功,无一例中转开放手术,手术时间范围90～416min,手术时间(228.28±69.86)min;术中失血量范围15～300 ml,术中失血量(60.14±58.39)ml;术后住院时间范围4～23d,术后住院时间(9.41±4.36)d;术后随访3～60个月,平均随访34个月;1例患者拔除双J管后反复出现腰部疼痛,予重新留置双J管后症状缓解,手术成功率97.3％(36/37).结论 层面外科技术、不全裁剪及全程无钳夹缝合等技术在腹腔镜肾盂成形术中治疗UPJO操作稳定、安全可行、成功率高,值得进一步推广和应用.