3种不同途径植入静脉输液港的临床应用比较

• 作者: 余超 葛坤元 蒋晓东 程宝亮 陈秀峰 邹晨
• 来源期刊: 复旦学报（医学版）
• 关键词: 锁骨下静脉 颈内静脉 输液港 并发症
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 医学经验交流|Medical Experience Communications
• 页码范围: 229-234,266
• 页数: 7页
• 分类号: R619+.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2021.02.013

摘要

目的 比较3种不同途径(锁骨下静脉锁骨下、锁骨下静脉锁骨上及颈内静脉入路)完全植入性静脉输液港的临床应用、并发症及非计划取港情况.方法 回顾性分析2013年12月至2019年10月份宜兴市人民医院介入肿瘤科556例植入静脉输液港病例资料,按不同植入途径分为3组:锁骨下静脉锁骨下入路组(A组),锁骨下静脉锁骨上入路组(B组),颈内静脉组(C组),比较3组患者术后并发症及非计划取港情况.结果 未发现年龄、性别、输液港位置、肿瘤类型,输液港的用途、定期维护与并发症有相关性.A组(169例)发生并发症23例(13.61％),包括气胸5例,囊袋血肿2例,夹闭综合征6例,导管移位3例,输液港感染3例,港座外露2例,导管相关血栓1例,纤维蛋白鞘1例,非计划取港11例(6.51％).B组(174例)发生并发症11例(6.32％),包括囊袋血肿1例,导管移位2例,输液港感染2例,导管断裂1例,港座外露3例,导管相关血栓1例,纤维蛋白鞘1例,非计划取港8例(4.60％).C组(213例)发生并发症16例(7.51％),包括囊袋血肿1例,纵膈血肿1例,导管移位3例,输液港感染3例,切口裂开1例,港座外露3例,导管相关血栓2例,纤维蛋白鞘2例,非计划取港10例(4.69％).3组在非计划取港率上差异无统计学意义,3组并发症两两比较显示A组有发生率更高的趋势(P=0.024,P=0.051).结论 3种途径均可为患者提供长期安全有效的输液通道,锁骨下静脉锁骨下入路并发症发生率更高(尤其表现为气胸及夹闭综合征),如需避免此两类并发症可优选另两种途径.