3种全脑放疗技术对中耳剂量学研究

• 作者: 吴哲 王东 陈晓梅 明智 刘可 晏军
• 来源期刊: 中国辐射卫生
• 关键词: 全脑放疗 中耳 三维适形 固定野调强放疗 容积旋转调强放疗 剂量学
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 诊断与治疗/论著|Diagnosis and Treatment/Original Articles
• 页码范围: 276-281
• 页数: 6页
• 分类号: X591
• 语种: 中文
• DOI: 10.13491/j.issn.1004-714X.2021.03.006

摘要

目的 比较脑转移瘤全脑放射治疗(WBRT)3种放疗技术对中耳的剂量学差异,对比3种放疗技术在改善靶区剂量和保护中耳腔和咽鼓管峡部的优劣势.方法 选取2018年7月1日-2019年8月1日我院收治的30例脑转移瘤患者,分别设计固定野调强放疗(ff-IMRT)计划、容积旋转调强放疗(VMAT)和三维适形放疗(3DCRT)计划,要求处方剂量(40 Gy)覆盖95％的计划靶区(PTV).对比分析3组计划的靶区和危及器官剂量学参数、机器跳数等差异.结果 ff-IMRT计划的适形指数(0.93±0.02)优于VMAT计划(0.89±0.01)和3DCRT计划(0.73±0.03),差异有统计学意义(P＜ 0.05);ff-IMRT、VMAT和3DCRT 3种计划的均匀指数分别为(0.05±0.01)、(0.08±0.1)、(0.08±0.01),差异无统计学意义(P＞0.05);梯度指数分别为(1.77±0.1)、(1.61±0.07)、(1.39±0.08),差异有统计学意义(P＜0.05);机器跳数分别为(1551.97±85.05)、(303.7±24.28)、(226.2±2.5),差异有统计学意义(P＜0.05).ff-IMRT、VMAT和3DCRT 3种计划中耳腔最大剂量点(Dmax)分别为ff-IMRT(2557.54±477.39)cGy、VMAT(3107.9±362.28)cGy、3DCRT(4055.37±71.45)cGy;咽鼓管峡部 Dmax分别为ff-IMRT(2425±380.4) cGy、VMAT(2902.4±526.3)cGy、3DCRT(3862.7±135.9)cGy,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在全脑放射治疗中,ff-IMRT和VMAT与3DCRT相比明显减少了双侧中耳腔和咽鼓管峡部的照射剂量;而VMAT与ff-IMRT相比,明显减少机器跳数、降低了机器损耗,WBRT时推荐使用VMAT技术.