不同内固定手术联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果

• 作者: 张思齐 彭玉慧
• 来源期刊: 贵州医科大学学报
• 关键词: 白细胞介素1β 胸腰段骨折 经皮微创脊柱内固定 量化评估 单核细胞趋化蛋白-1 高迁移率族蛋白B-1
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 834-839
• 页数: 6页
• 分类号: R683.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.07.015

摘要

目的 探讨不同内固定手术联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果.方法 选取骨脊柱科就诊的创伤性胸腰段骨折患者186例,分为传统组(传统切开椎弓根内固定治疗,n=93)和微创组(经皮微创脊柱内固定治疗,n=93),2组患者均实施基于量化评估的疼痛知识教育干预至出院;收集和比较2组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间、切口长度及术中出血量等手术相关指标;分别于术前、术后第1天及第7天,抽取2组患者空腹静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验测定血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)及高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)水平;采用视觉模拟疼痛评分(VAS)法分别评估于2组患者术前、术后第1天及第7天的疼痛程度;采用依从性指数(CI)评估2组患者住院期间的遵医行为并计算依从率.结果 微创组创伤性胸腰段骨折患者手术时间、骨折愈合时间及住院时间均明显短于传统组,且术中出血量、切口长度均明显小于传统组(P<0.001);2组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平均分别较与术前升高(P<0.05)、且术后第7天较术后第1天降低(P<0.05),微创组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平均明显低于传统组(P<0.001);2组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的VAS评分均较术前降低(P<0.05),微创组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的VAS评分分别明显低于传统组(P<0.001);微创组创伤性胸腰段骨折患者的遵医行为依从率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮微创脊柱内固定联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果优于传统切开椎弓根内固定联合量化评估疼痛知识教育干预,可降低患者血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平,提高依从性和疼痛控制程度,促进术后恢复,缩短住院时间.