应用TVI技术评价2型糖尿病终末期肾病血液透析患者左心结构与功能的研究

• 作者: 张莉 蒋丽娜 赵娜 武丽菲
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 组织多普勒速度成像技术 血液透析 2型糖尿病 终末期肾病 左心功能
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL STUDY
• 页码范围: 288-292
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.y20-153

摘要

目的 探索应用组织多普勒速度成像技术(tissue velocity imaging,TVI)评价行血液透析的2型糖尿病终末期肾病患者左心结构与功能的临床价值.方法 选取2018年5月至2019年10月邢台市第五医院收治的206例原发疾病为2型糖尿病的终末期肾病患者作为研究对象,根据肾脏替代治疗不同阶段,将其分成未透析组(n = 95)和血液透析组(n = 111),同时选择同期来我院行身体检查的80名健康者作为对照组(n = 80).分别采用超声心动图(color doppler echocardiography,ECHO)和TVI技术对受试者左心结构和功能进行影像学检查,比较左心结构和功能指标、左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、左心室肥厚及瓣膜反流发生率等指标.结果 ECHO检查结果显示,对照组受试者室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室心肌质量指数和左心房内径水平明显低于未透析组和血液透析组(P＜0.05),对照组受试者二尖瓣舒张早期和晚期峰值流速比值及左心室射血分数水平均明显高于未透析组和血液透析组(P＜0.05),未透析组受试者左心室心肌质量指数和左心室后壁厚度水平明显低于血液透析组(P＜0.05);未透析组与血液透析组患者左心室肥厚、左心室收缩功能减退和左心室舒张功能障碍发生率差异无统计学意义(P＞0.05);未透析组与血液透析组患者二尖瓣反流、三尖瓣反流、主动脉反流及肺动脉反流等发生率差异无统计学意义(P＞0.05).TVI检查结果显示,3组受试者在舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度及其比值差异存在统计学意义(P＜0.05),血液透析组受试者舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度及其比值明显低于未透析组和对照组,未透析组受试者舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度及其比值明显低于对照组(P＜0.05);未透析组与血液透析组患者左心室舒张功能障碍发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 终末期肾病患者均存在左心室肥厚、左心室舒张和收缩功能障碍等心脏结构和功能异常情况,心脏瓣膜反流以二尖瓣反流为主,其次为三尖瓣反流,TVI技术比ECHO能更敏感的评价左心室舒张功能障碍.