前外侧人路微创接骨板接骨术治疗肱骨中下段骨折的临床疗效

• 作者: 征华勇 高杰 郭永智 王晓伟 张建政 李绍光 刘智 孙天胜
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 肱骨骨折 骨折固定术,内 骨板 微创技术
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤|BONE AND JOINT INJURIES
• 页码范围: 549-554
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20210131-00092

摘要

目的 探讨前外侧入路微创接骨板接骨术(MIPO)治疗肱骨中下段骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年8月至2018年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的21例肱骨中下段骨折患者临床资料,其中男12例,女9例;年龄18 ～ 68岁[(31.3±3.6)岁].均为闭合性骨折.按AO分型:A型6例,B型10例,C型5例.均采用前外侧入路微创放置接骨板固定.记录手术时间、术中出血量、住院时间、手术并症,观察骨折愈合情况.术前及术后2周、3个月、12个月分别采用视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学(UCLA)肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)进行评价.结果 患者均获随访12～26个月[(18.2±2.4)个月].手术时间为50 ～ 82 min[(68.2±19.4) min],术中出血量为40 ～95 ml[(60.2 ±21.3)ml],住院时间为6～16 d[(6.8±1.2)d].术中未发生医源性血管或神经损伤,术前合并桡神经损伤者,均为外膜挫伤,术后3个月内神经功能均恢复正常.骨折均获骨性愈合,愈合时间为5～10个月[(5.3±1.2)个月].术后2周、3个月、12个月VAS[(3.6±0.8)分、(2.1±0.4)分、(1.8±0.3)分]低于术前[(8.3±1.6)分](P＜0.05),UCLA肩关节功能评分[(31.2±1.5)分、(33.6±0.8)分、(34.6±0.5)分]高于术前[(28.4±2.3)分](P＜0.05),MEPS[(80.2±3.4)分、(93.4±2.2)分、(96.4±3.5)分]高于术前[(60.5±4.5)分](P＜0.05).末次随访时UCLA肩关节功能评分、MEPS均为优.结论 前外侧入路MIPO治疗肱骨干中下段骨折,尤其是对于骨折线相对偏骨干远端的骨折,患者术后疼痛明显缓解,肩肘关节活动度显著改善,功能恢复良好.