脱机试验时应用膈肌浅快呼吸指数预测脱机的临床研究

• 作者: 赵永华 靳立振 于巧青 孟伟 刘东海 晁怀宇
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 浅快呼吸指数 机械通气 撤机 膈肌移动度
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 机械通气|Mechanical ventilation
• 页码范围: 118-122
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201911011

摘要

目的 通过应用膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)是否可以预测撤机成功.方法 采用前瞻性观察研究,在自主呼吸试验结束时记录患者呼吸频率(RR)和潮气量(VT),并应用M超声测量评估右侧膈肌移位(DD),记录撤机的结果、机械通气时间,重症加强治疗病房(ICU)住院时间和ICU死亡率.依据撤机结果,分为撤机成功组和撤机失败组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析快速浅呼吸指数(RSBI,RR/VT)及D-RSBI (RR/DD)对撤机失败预测的准确性.结果 纳入110例患者,其中撤机成功组为73例(66.4％),撤机失败组为37例(33.6％),撤机失败组患者的RSBI、D-RSBI均高于撤机成功组(P＜0.01).RSBI、D-RSBI预测撤机失败的ROC曲线下面积分别为0.78 (95％可信区间0.69 ～ 0.87)、0.91 (95％可信区间0.85 ～ 0.97),分别以69次/ (L.min)、1.5次/ (min·mm)为临界值,其预测撤机失败的灵敏度分别为55％、87％,特异度分别为89％、80％.结论 D-RSBI比传统指标RSBI预测撤机失败更准确.