甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的疗效以及对患者炎症因子、骨代谢指标的影响

• 作者: 蒋晓旭
• 来源期刊: 内科
• 关键词: 类风湿关节炎 艾拉莫德 甲氨蝶呤 免疫炎症因子 骨代谢
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 73-75,116
• 页数: 4页
• 分类号: R593.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2021.01.22

摘要

目的 探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎(RA)患者的疗效及对患者免疫炎症因子、骨代谢指标水平的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月在我院就诊的RA活动期患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗,治疗6个月.比较两组患者的治疗总有效率;比较两者患者治疗前后的免疫炎症因子、骨代谢指标水平;比较治疗期间两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗6个月,观察组患者的治疗总有效率(96.7％)显著高于对照组(85.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)及环氧合酶2(COX-2)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,两组患者的TNF-α、IL-6、M-CSF及COX-2水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的25羟维生素D[25(OH)D]水平、骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TP Ⅰ NP)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月后,两组患者的25(OH)D、N-MID、TP Ⅰ NP水平均显著升高,β-CTX水平均显著降低,观察组患者的25(OH)D、N-MID、TP Ⅰ NP水平显著高于对照组,β-CTX 水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎患者,可显著提高疗效、降低炎症因子水平、改善骨代谢状况.