高龄老年髋部骨折患者围手术期并发症发生的危险因素分析

• 作者: 罗经宏
• 来源期刊: 老年医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 髋部骨折 并发症 围手术期 COPD 肺部感染 高龄老年
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 分类号: R683.3|R619
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-9058.2021.05.003

摘要

目的 探讨高龄老年髋部骨折患者围手术期并发症发生的危险因素.方法 收集惠州市中心人民医院2017年1-12月收治的191例80岁以上老年髋部骨折患者的临床资料,根据围手术期是否发生并发症分为无并发症组(126例)和并发症组(65例).统计高龄老年髋骨骨折患者围手术期并发症发生率,比较不同人口学特征的两组患者并发症的发生情况,运用多因素logistic回归分析并发症发生的危险因素.结果 高龄老年髋部骨折患者围手术期并发症发生率为34.1％(65/191),其中肺部感染发生率为最高(16.8％).与无并发症组比较,并发症组患者平均年龄更大,且多伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病、心功能不全、左心房较大及肾功能不全(P均＜0.05).多因素 logistic 回归分析显示 COPD(OR=0.365,95％CI为0.151～0.880,P=0.025)、肾功能不全(OR=0.434,95％CI为0.209～0.902,P=0.025)是发生并发症的危险因素.肺部感染是最常见的并发症,与预后密切相关(8例死亡患者中有7例与肺部感染相关),其发生的危险因素有年龄(OR=1.108,95％CI为1.023～1.199,P=0.011)及COPD病史(OR=0.349,95％CI为0.127～0.959,P=0.041).结论 高龄老年髋部骨折患者围手术期并发症发生率较高,伴有COPD及肾功能不全是该并发症发生的危险因素;肺部感染是最常见的并发症,高龄及伴有COPD是肺部感染发生的危险因素.