二期创面修复治疗严重上肢创伤骨折疗效分析

• 作者: 郭明刚 杨辰菲 陈锋 冯志尉 袁发 李亮 李伟
• 来源期刊: 中南医学科学杂志
• 关键词: 创伤 上肢骨折 皮瓣移植 二期创面修复 术后功能
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学|CLINICAL MEDICINE
• 页码范围: 314-317,339
• 页数: 5页
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.15972/j.cnki.43-1509/r.2021.03.014

摘要

目的 探讨上肢严重创伤骨折患者采用二期创面修复治疗的临床效果.方法 选取实施手术治疗的36例上肢GustiloⅢB、ⅢC型患者作为研究对象,所有患者均采用一期清创、骨折固定、血管及神经修复后采用负压封闭引流(VSD)覆盖创面,术后5～18天实施二期皮瓣移植创面修复手术;观察患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、术后患者前臂功能恢复情况.结果 36例患者均顺利完成一期手术,有1例患者因软组织严重坏死于一期手术后第7天实施截肢手术,其余35例患者均分别于一期手术后5～18天实施二期皮瓣移植修复术,均成功保肢,其中股前外侧穿支皮瓣修复17例、背阔肌肌皮瓣修复14例、上臂外侧皮瓣修复4例;患者住院时间为15～65天,平均(28.9±6.2)天,术后创面愈合时间为24～46天,平均(30.5±4.5)天;骨折愈合时间为12～20周,平均(15.3±2.2)周;分别于二期手术术后4月、8月对两组患者进行患肢功能评价,在术后8月时,35例保肢患者的前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕背屈、腕桡偏、腕尺偏度数功能、Mayo评分均显著改善,优于术后4月,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上肢严重创伤骨折患者采用二期创面修复治疗对于骨折愈合、创面修复均具有肯定的临床效果,术后上肢功能恢复尚可.