医院职工新型冠状病毒肺炎临床特征分析

• 作者: 殷静 李瑞云 吴小军
• 来源期刊: 武汉大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 医院职工 新型冠状病毒肺炎 临床特征
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎专题研究
• 页码范围: 250-255
• 页数: 6页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.14188/j.1671-8852.2020.0427

摘要

目的:通过分析本院确诊新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的职工,了解医院职工COVID-19的临床特征,以减少院内感染,提高治愈率,减少死亡率.方法:本次研究为回顾性研究,选取均为2020年1月31日—2月10日武汉大学人民医院隔离病房95例确诊COVID-19的本院职工作为研究对象,收集其临床资料,分析临床症状、血液检查、呼吸道病毒鼻咽拭子核酸检测、新型冠状病毒核酸检测(痰液、大便)、胸部CT影像学、临床转归等.结果:①本院职工COVID-19感染患者中,发病中位数年龄为35岁.女性(61例)明显多于男性(34例).医务人员(81例)明显高于非医务人员(14例).既往有慢性基础疾病患者12例(12.6％).行有创性操作(气管插管、胃镜、鼻咽喉镜、血液透析等)9例(9.5％).按临床分型分为轻型5例(5.3％),普通型84例(88.4％),重型5例(5.3％),危重型1例(1.1％).从发病到住院时间中位数为5 d.②发病时临床症状主要表现为发热67例(70.5％)、咳嗽60例(63.2％)、乏力39例(41.1％)等.③白细胞总数正常或减低90例(94.7％),中性粒细胞计数正常75例(78.9％),淋巴细胞计数减少29例(30.5％).超敏C-反应蛋白升高有21例(22.1％).血小板计数、肾功能(肌酐)等指标基本上无明显改变.其中43例(45.3％)患者出现总蛋白下降,36例(37.9％)患者出现白蛋白下降,其中12例(12.6％)患者出现转氨酶升高.其中78例患者行其他常见呼吸道病毒鼻咽拭子核酸检测,仅3例患者核酸阳性.④根据影像学检查,有5例患者胸部CT无肺炎样改变,90例患者肺部呈肺炎样改变.其中66例(69.5％)患者表现为双肺肺炎.其中70例(73.7％)患者表现为片状、斑片状、结片状磨玻璃影或絮状影,部分伴条索影.其中3例(3.2％)病变以实变为主要表现,部分可见支气管充气征.1例(1.1％)患者合并胸腔积液、心包积液.结论:医院职工COVID-19在临床症状、血液检查、胸部CT表现与普通患者基本类似,但在发病人群年龄及性别分布、预后转归与一般患者有所不同.医院职工COVID-19可能通过密切接触患者、气溶胶传播、飞沫传播、各种高危操作、家庭聚集等多种方式传播.