骨科患者创面感染肺炎克雷伯菌耐药性及毒力特性研究

• 作者: 邹鹏 涂继军 陈治权 杨永超 陈新锋
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 耐药性 毒力表型 毒力因子
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 534-539
• 页数: 6页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2021.06.008

摘要

目的 了解骨科患者创面感染肺炎克雷伯菌的耐药特性和毒力特性.方法 收集从2017年2月至2019年10月于郑州市第七人民医院骨科住院的创面感染患者的感染创面分离的肺炎克雷伯菌32株,应用肉汤稀释法测定肺炎克雷伯菌对13种常用抗菌药物的耐药性,荚膜染色和拉丝试验确定肺炎克雷伯菌的荚膜和黏液性毒力表型,结晶紫染色法测定肺炎克雷伯菌体外生物膜形成能力,聚合酶链反应法检测肺炎克雷伯菌的耐药基因和毒力基因.结果 32株肺炎克雷伯菌对13种抗菌药物的耐药率为6.25％～81.25％,其中对氨苄西林耐药率最高,为81.25％;其次是头孢曲松和头孢哌酮,分别为75.00％和62.50％;对亚胺培南的耐药率最低,为6.25％.32株肺炎克雷伯菌均有荚膜,其中12株(37.50％)表现为高黏液性,21株(65.63％)形成生物膜.32株肺炎克雷伯菌携带的毒力基因主要为fimH-1[100.00％(32/32)]、entB[96.88％(31/32)]、markD[93.75％(30/32)],21.88％(7/32)的菌株携带rmpA,18.75％(6/32)的菌株携带iroNB,magA基因的携带率最低[9.38％(3/32)];携带的耐药基因主要为blaCTX-M、blaSHV、blaKPC、gyrA、qnrA,且表现为多药耐药.结论 骨科患者创面感染的肺炎克雷伯菌耐药较严重,其耐药性与毒力特性相关,高毒力菌株多表现为多重耐药.