颈动脉支架置入术后发生高灌注脑出血的危险因素分析

• 作者: 梁燕 张保朝 付国惠
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 关键词: 症状性颈动脉重度狭窄 高灌注脑出血 颈动脉支架置入术 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治|Original Article·Clinical Diagnosis and Treatment
• 页码范围: 978-983
• 页数: 6页
• 分类号: R543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2021.11.016

摘要

目的 探讨颈动脉支架置入术(CAS)后发生高灌注脑出血(HICH)的危险因素.方法 选取南阳市中心医院既往实施CAS手术治疗的症状性颈动脉重度狭窄患者为研究对象,其中18例患者在CAS术后出现颅内出血(HICH组),选取年龄及性别基本与HICH组匹配的54例CAS手术患者为对照组,对比2组患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒、合并疾病等基础资料,分析可能导致症状性颈动脉重度狭窄患者实施CAS后发生HICH的危险因素.结果 HICH组和对照组年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血糖比较差异均无统计学意义(P>0.05);HICH组患者冠心病合并率27.78％,侧支循环不良率44.44％,颈动脉狭窄程度(81.33±4.50)％,SBP(137.2±10.7)mmHg,均高于对照组[分别为7.41％、16.67％、(78.20±4.13)％、(132.0±8.4)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析,CAS术后侧支循环不良、颈动脉狭窄程度增大、SBP测定值增大是症状性颈动脉重度狭窄患者实施CAS后发生HICH的独立危险因素(OR值分别为1.941、2.257、0.044,P<0.05).结论 CAS术后侧支循环不良、颈动脉狭窄程度增大、SBP增大可能会增加症状性颈动脉重度狭窄患者实施CAS后发生HICH风险.