术前区域动脉化疗联合全身化疗治疗局部晚期直肠癌的Ⅱ期临床研究

• 作者: 黄文鹏 巫佳明 刘桂 黄金球 李万浪
• 来源期刊: 右江民族医学院学报
• 关键词: 直肠肿瘤 新辅助化疗 术前局部动脉化疗 全身化疗 辅助化疗
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与临床报道
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 分类号: R735.37
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5817.2021.01.015

摘要

目的 新辅助放化疗是局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗方案,但该方案具有较强毒副作用,本研究评估术前区域动脉化疗联合全身化疗(preoperative regional arterial chemotherapy combined with systemic chemotherapy,PRAC/SC)方案对LARC患者的有效性及安全性.方法 34例LARC患者术前应用两周期PRAC/SC治疗,对PRAC/SC无反应者改行新辅助放化疗,3～4周后手术,术后2～4周开始行术后化疗.术后对局部复发的高危患者应用放化疗.结果 所有患者术前均完成两个周期的PRAC/SC.3例巨大肿瘤患者术前改行新辅助放化疗.所有患者均行R0切除.29例患者接受术后治疗:4例接受术后放化疗并完成方案治疗,25例接受术后化疗,18例完成术后化疗.术前和术后3级化疗反应发生率分别为11.76％和24.00％,34例患者中有8例(23.52％)出现术后并发症,6例(17.65％)取得病理完全缓解.中位随访期为19个月(8～28个月),2年无病生存率为81.8％,总生存率为91.7％.结论 PRAC/SC方案对局部进展期直肠癌是可行的和有效的,但对于巨大肿瘤患者,PRAC/SC方案结合新辅助放化疗可能是更有效的方法.