主肺动脉窗合并重度肺动脉高压的诊疗

• 作者: 韩跃虎 魏东明 彭岚刚 段乐 殷强 孙国成 朱海龙 顾春虎
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 主肺动脉窗 先天性心脏病 肺动脉高压 手术治疗
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病|Congenital Heart Disease
• 页码范围: 70-74
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202002103

摘要

目的 通过本中心近年来主肺动脉窗(APW)的外科治疗经验,总结APW合并重度肺动脉高压的外科治疗及手术效果.方法 回顾性分析西京医院心血管外科2010～2018年收治的23例APW患者的临床症状、病理分型、合并畸形、诊断、治疗和预后资料.其中男9例、女14例,体重3.3～35.0(17.3±3.6)kg,年龄3个月至11岁,平均年龄(4.63±2.14)个月.结果 其中APW Ⅰ型8例,Ⅱ型14例,Ⅲ型1例.单纯APW 11例,合并其它心脏畸形的12例,平均肺动脉压力(68.4±7.5)mmHg.所有患者均在全身麻醉低温体外循环下行外科矫治手术.所有患者均顺利出院,平均随访时间4年,患者术后心功能良好,缺损修补无残余分流,肺动脉压力逐渐下降,平均肺动脉压30 mm Hg.结论 APW发病几率较低,但进展迅速,往往短期内发生肺动脉高压,甚至导致死亡.早期准确的诊断及手术治疗、合理有效地控制肺动脉压力是治疗的关键,远期疗效较好.