关注钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂引起的非高血糖性酮症酸中毒

• 作者: 纪立伟
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂 糖尿病酮症酸中毒 药物相关副作用和不良反应 安全管理 药剂师
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论坛
• 页码范围: 281-284
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn114015-20210515-00575

摘要

钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是新型的口服降糖药，通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收、增加尿中葡萄糖排泄而降低血糖。SGLT2i治疗糖尿病疗效确切，但也存在一些安全性问题，其中糖尿病酮症酸中毒（DKA）属于该类药物的严重不良反应。SGLT2i可使2型糖尿病患者DKA的发生风险增加至少7倍，其中约70%为非高血糖性酮症酸中毒（euDKA）。euDKA的风险因素包括胰岛素分泌细胞储备不足、1型糖尿病、胰岛素减量或停用、血容量减少、围手术期、减肥和进食限制等。由于euDKA患者血糖升高不明显，常延误诊断，应高度关注。临床应加强SGLT2i的安全性培训，提高对SGLT2i相关euDKA的认识，严格掌握适应证，避免euDKA的诱因；一旦发生euDKA，能做到早诊断、早治疗。药师应参与SGLT2i的安全管理，提高患者治疗的安全性。