外周血CD4+CXCR5+Tfh水平对肺炎克雷伯菌感染者预后的影响

• 作者: 王雪峰 蒙艳 秋霞
• 来源期刊: 传染病信息
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 感染 外周血 滤泡辅助性T细胞 ICU 入住ICU时APACHE Ⅱ评分 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 327-330
• 页数: 4页
• 分类号: R515.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-8134.2021.04.010

摘要

目的 检测肺炎克雷伯菌感染者外周血CD4+CXCR5+滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cell,Tfh)水平,探讨其对患者预后的影响.方法 选取2017年7月—2019年5月于本院ICU住院治疗的147例患者为研究对象,根据患者入院后是否出现肺炎克雷伯菌感染,将其分为感染组(69例)和未感染组(78例).采用流式细胞术检测147例患者外周血CD4+CXCR5+Tfh水平.采用单因素分析肺炎克雷伯菌感染的影响因素;采用单因素分析和多因素Logistic回归分析肺炎克雷伯菌感染者预后的影响因素.结果 感染组的住院时间、入住ICU时间、入住ICU时APACHEⅡ评分、机械通气时间及心血管疾病、多器官功能障碍综合征、接受手术、恶性肿瘤患者比例均高于未感染组,差异均有统计学意义(P均<0.05).感染组外周血CD4+CXCR5+Tfh水平、死亡患者比例均高于未感染组(P均<0.05).感染组中死亡患者外周血CD4+CXCR5+Tfh水平高于生存患者(P<0.05).CD4+CXCR5+Tfh、碳青霉烯类耐药、入住ICU时APACHEⅡ评分是影响肺炎克雷伯菌感染者死亡的独立危险因素(P均<0.05).结论 外周血CD4+CXCR5+Tfh水平在肺炎克雷伯菌感染者中显著升高,CD4+CXCR5+Tfh可能通过参与机体免疫应答影响感染者的预后.检测CD4+CXCR5+Tfh水平不仅对判断感染者的免疫状态有重要意义,也可为肺炎克雷伯菌感染者治疗提供依据.