住院患者凝血功能检查结果与出血风险的相关性研究

• 作者: 杨梅 陈怡 张琴
• 来源期刊: 国际输血及血液学杂志
• 关键词: 住院 出血 凝血酶原时间 凝血酶时间 纤维蛋白原 凝血功能 出血风险
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 514-519
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511693-20200917-00208

摘要

目的:探讨住院患者凝血功能检测结果与出血风险的相关性。方法:选择2019年6月至2020年5月，于四川省江油市第二人民医院住院的3 845例接受凝血功能检测的患者为研究对象。患者年龄为(38.4±5.6)岁；男性患者为1 943例，女性为1 902例。采用回顾性研究方法，收集所有患者凝血功能检测结果，包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)值，以及住院期间的异常出血情况。采用单因素非条件logistic回归法对住院患者出血风险的影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果:①本组3 845例患者中，凝血功能异常患者为584例(15.2%)，其中凝血功能4项检测结果任意1、2、3、4项不合格患者分别为284例(48.6%)、182例(31.2%)、96例(16.4%)和32例(5.5%)。凝血功能检测结果偏临界值患者为678例(17.6%)，其中任意1、2、3、4项结果偏临界值患者分别为413例(60.9%)、143例(21.1%)、101例(14.9%)和21例(3.1%)。②本组3 845例患者中，91例于住院治疗期间发生异常出血，其中凝血功能异常者为52例，凝血功能检测结果偏临界值者为37例，凝血功能正常者为2例。单因素非条件logistic回归分析结果显示，APTT、TT、Fib值、PT检测结果不合格( OR＝1.790，95% CI：1.231~2.602， P＝0.008； OR＝2.077，95% CI：1.010~4.273， P＝0.007； OR＝2.512，95% CI：1.245~5.067， P＝0.006； OR＝1.642，95% CI：1.054~2.577， P＝0.001)和偏临界值( OR＝1.567，95% CI：1.034~2.374， P＝0.017； OR＝1.626，95% CI：1.138~2.323， P＝0.018； OR＝1.992，95% CI：1.051~3.773， P＝0.019； OR＝1.898，95% CI：1.023~3.520， P＝0.002)，均为住院患者出血风险的危险因素。 结论:不仅凝血功能异常住院患者具有高出血风险，而且凝血功能偏临界值住院患者也具有出血风险，临床需重视对住院患者的凝血功能检测。