血清T细胞亚群及中性粒细胞淋巴细胞比值在甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎中的临床价值

• 作者: 王翠众 沈童 仲艺辰 陈德轩 马朝群 孙海舰
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 甲状腺乳头状癌 桥本氏甲状腺炎 中性粒细胞淋巴细胞比值
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 甲状腺及甲状旁腺专题论著
• 页码范围: 358-361
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20191009-00188

摘要

目的:评估血清T细胞亚群及中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）合并桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）中的临床检测价值。方法:回顾性分析2016年7月至2019年6月在南京中医药大学附属医院普外科收治的202例PTC患者资料（男26例，女176例）。根据术后病理分为合并HT的PTC组即研究组（94例），不合并HT的PTC组即对照组（108例）。比较两组性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数、病灶数、有无侧颈区转移、T细胞亚群和NLR等，分析PTC合并HT的危险因素，NLR与PTC恶性程度的相关性。应用SPSS 24.0软件统计分析，正态分布数据以均数±标准差（ ± s）表示，组间比较用单因素分析，危险因素采用二分类Logistic回归分析， P<0.05为差异具有统计学意义。 结果:两组在性别（ χ2=0.214， P=0.261）、肿瘤大小、淋巴结转移数、病灶数（ t=0.201、0.313、0.372， P=0.732、0.373、0.532）等方面差异无统计学意义。研究组的中位年龄偏小（39.5 vs 50.5， P=0.001），以双侧甲状腺切除为主（ χ2=7.802， P=0.005），CD4+T细胞比例大于对照组[（64.3±2.4）vs（53.4±2.1）， P=0.001]，CD8+T细胞比例小于对照组[（35.4±0.4）vs（46.8±5.1）， P=0.001]，CD4/CD8比值高于对照组[（1.97±0.44）vs（1.24±0.31）， P=0.001]。CD4/CD8比值是PTC合并HT的独立危险因素[ OR=0.035，95% CI（0.009~0.093）， P=0.001]，NLR与PTC的淋巴结侧颈区转移负相关（相关系数为-0.286， P=0.045）。 结论:检测血清T细胞亚群和NLR从机体免疫和炎症反应的角度揭示PTC与HT可能存在一定内在联系。