单侧中度颈动脉狭窄患者眼部血流动力学参数与缺血性脑卒中的相关性

• 作者: 任远 王小敏 王保君 李新民 李庆博 宋杰
• 来源期刊: 眼科新进展
• 关键词: 颈动脉狭窄 缺血性脑卒中 眼动脉 视网膜中央动脉 眼部血流动力学
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 应用研究|APPLIED STUDIES
• 页码范围: 442-446
• 页数: 5页
• 分类号: R770.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨单侧中度颈动脉狭窄患者眼部血流动力学参数与缺血性脑卒中的相关性,并分析各血流动力学参数的临床意义.方法 纳入88例176眼单侧中度颈动脉狭窄型缺血性脑卒中患者(A组)及51名51眼健康对照者(B组),采用彩色超声多普勒测量眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期最高血流速度(PSV)、舒张期末期最低血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、PSV与EDV比值(S/D).A组中同一患者根据颈动脉超声检查结果又分为颈动脉狭窄侧(A,组)、非颈动脉狭窄侧(A0 组),分别比较A,组、A0组和B组受试者眼部血流动力学参数差异.评价各参数诊断阈值及效能,同时分析各参数与中度颈动脉狭窄型缺血性脑卒中的相关性.结果A1组受试者OA中PSV(t=3.16,P =0.020)、EDV(t = 3.39,P = 0.011)均低于 B 组,A1组受试者OA 中 PI(t = 3.33,P= 0.010)、RI(t= 9.92,P＜0.01)、S/D(t= 3.95,P＜0.01)均高于B组;A1组受试者 CRA 中 PSV(t =16.60,P＜0.01)、EDV(t = 11.58,P＜0.01)、S/D(t =2.77,P = 0.016)均明显低于 B 组;A0组受试者OA 中 PSV(t=6.26,P＜0.01)、EDV(t=3.66,P＜0.01),CRA 中 PSV(t =4.37,P＜0.01)、EDV(t =3.55,P=0.001)均高于 A1组.A0组受试者OA 中 PI、RI、S/D 均高于 B组,差异均有统计学意义(均为P＜0.01),CRA中S/D低于B组,差异有统计学意义(P=0.013).Logistic 回归分析发现,OA 中 EDV(OR =4.219,95％CI为 1.410～12.092,P =0.010)、RI(OR =7.756,95％CI 为3.876～15.522,P=0.001)、S/D(OR = 3.969,95％CI 为3.208～3.597,P = 0.003)中OR值均大于1.其中RI对中度颈动脉狭窄型缺血性脑卒中具有较高诊断效能(曲线下面积为0.899,最佳诊断临界值为0.655,敏感度为88.6％,特异度为66.7％).结论 单侧中度颈动脉狭窄型缺血性脑卒中患者患侧眼血流呈低速高阻力型改变,OA中EDV、RI、S/D为缺血性脑卒中发生的影响因素,OA的增高可能与脑卒中发生风险增高有关.