程控硬膜外间歇脉冲注入技术用于初产妇分娩镇痛的观察

• 作者: 李利平 高建新
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 镇痛，产科 初产妇 程控硬膜外间歇脉冲注入
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 750-752
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200330-00373

摘要

目的:比较程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)和持续硬膜外输注(CEI)两种模式用于初产妇分娩镇痛的临床效果。方法:选取2020年1月至2月长沙市妇幼保健院拟行分娩镇痛的初产妇200例，采用随机数字表法分为两组：程控硬膜外间歇脉冲注入组(PIEB组， n＝100)和持续硬膜外输注组(CEI组， n＝100)。在宫口开至2～3 cm时施行硬膜外阻滞的分娩镇痛，两组均给予罗哌卡因与芬太尼混合药液8 ml首次剂量后：PIEB组，以6 ml/min给药速度给予罗哌卡因和芬太尼混合药液8 ml，每小时给药一次；CEI组按8 ml/h的速度持续输注罗哌卡因和芬太尼的混合药液。观察两组产妇分娩镇痛前(T 0)、分娩镇痛后20 min(T 1)、分娩镇痛后1 h(T 2)，宫口开全时(T 3)、分娩时(T 4)、分娩后1 h(T 5)的运动阻滞评分、平均动脉压、疼痛评分，记录第二产程时间、抑制爆发痛出现的时间，分娩镇痛后产妇满意度、新生儿5 min Apgar评分和脐带血乳酸值。 结果:各个时间点两组产妇的运动阻滞评分、血压比较差异无统计学意义( P>0.05)。PIEB组T 3～T 4时产妇疼痛评分明显低于CEI组( P<0.05)。PIEB组产妇第二产程时间明显短于CEI组( P<0.05)。PIEB组产妇抑制爆发痛出现的时间明显长于CEI组( P<0.01)。PIEB组产妇满意度高于CEI组( P<0.05)。两组新生儿5 min Agpar评分及脐带血乳酸值差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:与传统的CEI给药模式比较，PIEB给药模式可缩短初产妇第二产程时间，延迟爆发痛的出现，提高产妇满意度且对新生儿无明显不良影响，母婴安全；是适合初产妇分娩镇痛时的给药模式。