NGAL和KIM-1检测对脓毒症所致急性肾损伤的诊断价值

• 作者: 马威 李小全 王跃玲 张新蔚
• 来源期刊: 湖北民族大学学报（医学版）
• 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 尿肾损伤分子-1 早期诊断
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床诊治
• 页码范围: 91-93
• 页数: 3页
• 分类号: R692
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿肾损伤分子-1(KIM-1)检测对脓毒症所致急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 回顾性分析ICU接受治疗的脓毒症患者95例,根据KDIGO标准分为AKI组和非AKI组,比较两组在ICU即刻(0h)、12、24、48h时血肌酐(Scr)和血清NGAL、KIM-1水平,运用受试者工作曲线(ROC)评价NGAL联合KIM-1对脓毒症AKI的诊断效能.结果 发生AKI患者43例,发病率45.26％(43/95),发生AKI平均时间(2.23±0.42)d,死亡19例,死亡率44.19％(19/43);非AKI组患者52例,发病率54.74％(52/95),死亡12例,死亡率23.08％(12/52),AKI组死亡率高于非AKI组(P<0.05),两组性别、年龄及入组时序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).AKI组12、24、48 h后NAGL、KIM-1水平较0h明显提高,且均高于同期非AKI组(P<0.05);AKI组24、48 h后Scr水平较0 h明显提高,且均高于同期非AKI组(P<0.05).NGAL、KIM-1联合检测在0、12、24、48 h诊断脓毒症AKI的AUC、敏感度、特异度均优于Scr单独诊断.联合检测诊断准确率(94.74％)高于Scr单独诊断准确率(χ2=4.737,P=0.030).结论 脓毒症AKI患者血液中NGAL、KIM-1明显升高,且升高时间早于Scr升高,联合诊断效能优于单独Scr诊断,在脓毒症AKI的早期诊断中具有重要价值.