第一跖趾关节融合术治疗拇外翻的临床疗效

• 作者: 张成 陈树涛 高武长 刘延子 安超
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 跖趾关节 拇外翻 骨质疏松 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验|CLINICAL EXPERIENCES
• 页码范围: 383-386
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2021.03.022

摘要

目的 探讨应用交叉中空加压螺钉联合背侧解剖接骨板的第一跖趾关节融合术治疗中重度拇外翻伴骨质疏松患者的临床疗效.方法 自2017年5月～2019年4月收集了46例中重度拇外翻伴骨质疏松患者,年龄65～73岁.观察患者的融合率情况以及术后相关并发症的发生率,分析比较了术前和末次随访时的拇外翻角(HVA)、第一二跖骨间角(IMA)、美国矫形足踝协会足功能评分(AOFAS)以及视觉疼痛模拟量表评分(VAS).术前、末次随访比较采用t检验.结果 对46例患者进行了6～22个月的随访.46例中重度拇外翻伴骨质疏松患者全部实现了临床上和影像学上的第一跖趾关节融合,全部达成了早期负重活动的目的,末次随访时发现切口全部一期愈合,无相关并发症出现.术前HVA为(41.8±7.6)°,术后HVA为(15.6±1.6)°;术前IMA为(18.3±1.9)°,术后IMA为(9.6±1.3)°;术前AOFAS为(49.7±4.7)分,术后AOFAS为(81.6±2.9)分;术前VAS为(8.9±0.9)分,术后为(1.7±1.1)分.患者HAV、IMA、AOFAS、VAS在术前和末次随访差异有统计学意义(t=23.75、27.28、-35.94、36.78,均为P<0.05).结论 对于中重度拇外翻伴骨质疏松患者来说,应用交叉中空加压螺钉联合背侧解剖接骨板的第一跖趾关节融合术矫形效果满意,融合率高,康复快,值得临床推广.