应激性高血糖患者应用低糖类肠内营养制剂瑞代治疗的临床效果

• 作者: 黄道超 吴明娇 张闯 徐安忆 管琼婵 李彬彬 秦杰
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 关键词: 应激性高血糖 肠内营养制剂 瑞代 血糖 血脂 营养状况
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 重症营养|Original Articles
• 页码范围: 320-323
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2021.03.015

摘要

目的 探讨低糖类肠内营养制剂瑞代治疗应激性高血糖患者的临床效果.方法 选择2018年1月至2020年1月浙江省台州医院收治的90例多发伤合并应激性高血糖患者作为研究对象,按使用肠内营养制剂的不同分为能全力组、瑞能组和瑞代组,每组30例.比较3组患者的血糖、血脂、营养指标、血气指标与电解质水平并分析治疗效果.结果 ① 血糖指标:治疗后,3组患者的末梢血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动幅度、空腹血糖(FBG)水平均较治疗前降低,以瑞代组降低更明显〔末梢血糖(mmol/L):6.2±1.0比8.4±1.9,HbA1c:0.069±0.009比0.078±0.010,血糖波动幅度(mmol/L):2.9±1.2比4.2±1.6,FBG(mmol/L):5.6±1.1比7.6±1.7,均P<0.05〕.② 血脂指标:治疗后,3组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前明显升高,但各组间比较差异无统计学意义;瑞代组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均较治疗前明显降低〔TG(mmol/L):1.2±0.7比2.1±1.6,TC(mmol/L):3.3±0.8比4.2±1.3,均P<0.05〕,其他各组TG、TC水平较治疗前轻微升高.③ 营养指标:治疗后,3组患者的白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平均较治疗前明显升高,各组间ALB水平比较差异有统计学意义,但PA水平比较差异无统计学意义.④ 电解质指标:治疗后,3组患者的血K+、血Na+和血Cl-水平均较治疗前明显升高,但各组间上述指标比较差异均无统计学意义.⑤ 血气指标:治疗后,3组患者的动脉血氧分压(PaO2)水平均较治疗前明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均较治疗前明显降低.各组间治疗后PaO2水平比较差异无统计学意义,但瑞代组PaCO2水平明显低于能全力组(kPa:6.5±1.6比7.8±1.9,P<0.05).结论 对应激性高血糖患者应用低糖类肠内营养制剂瑞代治疗效果理想,可改善患者血糖与血脂水平,提高营养供给量,有利于病情恢复.