多西他赛联合PD-1/PD-L1抑制剂二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

• 作者: 陈青 李艳 张文杰 杨圣杰 王晨 郭其森 史文娜
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 多西他赛 PD1/PD-L1抑制剂 安全性 近期疗效
• 年，卷（期）: 2021,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 605-612
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2021.102.26

摘要

背景与目的 程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)/程序性死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂和多西他赛作为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的标准二线治疗方案,治疗效果有限.多西他赛联合PD-1/PD-L1抑制剂是否能增加疗效并使患者更好地获益少有报道.本研究旨在探索多西他赛联合PD-1/PD-L1抑制剂二线治疗驱动基因阴性的IV期NSCLC的临床疗效和安全性.方法 选取2018年10月1日-2020年12月31日在山东省肿瘤医院就诊的IV期NSCLC患者118例,依据治疗方法不同分为观察组(n=69)和对照组(n=49),观察组患者接受多西他赛联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗,对照组患者接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗,比较两组患者的临床疗效及3级以上不良反应发生情况.结果 观察组疾病控制率(disease control rate,DCR)(89.9％)高于对照组(73.5％)(P=0.019),客观缓解率(objective response rate,ORR)(24.6％)与对照组(16.3％)比较差异无统计学意义(P=0.276).随访至2021年6月22日,观察组中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)(7.17个月)长于对照组(4.43个月)(P=0.027).观察组1年无进展生存率为15.6％,对照组为7.7％,差异无统计学差异(P=0.205).治疗期间两组不良反应多为1级-2级,均可耐受,观察组患者骨髓抑制发生率高于对照组(P<0.05),余不良反应与对照组无统计学差异.Cox回归分析结果显示体能状态(performance status,PS)(P=0.020)及年龄(P=0.049)是多西他赛联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果的独立预后因素.结论 驱动基因阴性IV期NSCLC患者应用多西他赛联合PD-1/PD-L1抑制剂二线治疗可提高疾病控制率,延长无进展生存时间,不良反应可耐受.