重庆北碚地区中老年人群的定量CT骨密度与脆性骨折评价

• 作者: 张雪琴 胡吉学 高伟 聂慧 黄月奇 胡美红 甘利伟 汪晓琴 何国勇 程晓光
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 关键词: 定量CT 骨密度 骨质疏松症 脆性骨折
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 803-807
• 页数: 5页
• 分类号: R681
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2021.06.005

摘要

目的 探讨重庆北碚地区中老年男性、女性腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)的变化规律,以及脊柱脆性骨折的发病特点.方法 本研究选取了两组人群:①常住重庆北碚地区的社区健康人群,年龄40～80岁,共计2126例;②明确诊断为脊柱脆性骨折的人群,共计137例.两组人群均进行三维定量CT(3D-QCT)BMD测量.将社区健康人群分为中年组(40～59岁)、老年组(60～80岁),比较中老年男性、女性BMD的变化规律;脊柱脆性骨折行CT和(或)MRI检查,至少明确出现一个椎体骨折,MRI明确出现多次骨折,按统计数据绘制ROC曲线,查找脊柱脆性骨折的BMD临界值,分析脊柱脆性骨折的发病特点.结果 社区健康人群组:男性、女性的BMD变化与年龄增长呈负相关(r=-0.747、-0.712,P<0.05).低骨量高发年龄男女性均在50岁以后,女性50～59岁(发生率52.5％),男性50～69岁(发生率50.2％);骨质疏松症(osteoporosis,OP)好发于女性60岁、男性70岁以后.脊柱脆性骨折组:发生于OP人群中女性占83.33％、男性占67.92％;发生于低骨量人群中女性占16.7％、男性占32.1％.多椎体(多次)脆性骨折发生率为31.39％(43/137),其中OP占79.07％、低骨量占20.9％;OP+脆性骨折人群中,多椎体(多次)脆性骨折女性占30％、男性占36.11％;脆性骨折BMD最佳临界值女性为50.05 mg/cm3、男性71.18 mg/cm3.结论 脆性骨折高发于OP人群、次发生于低骨量人群,OP+脆性骨折患者较低骨量+脆性骨折患者再骨折的风险大.因此,50岁以后应常规检测BMD,关注低骨量,提前干预OP有助于提高脆性骨折的二级预防.