腹股沟疝手术病人静脉血栓栓塞症风险评估决策树模型建立与测试

• 作者: 张妍 刘雨辰 王明刚 车焱
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 关键词: 静脉血栓栓塞症 决策树 风险评估模型 腹股沟疝 手术
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 194-200
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2021.02.17

摘要

目的 建立腹股沟疝病人术后静脉血栓栓塞症(VTE)决策树风险评估模型并评价其预测效果.方法 基于住院病历,收集全国58 家医院2017年全年14322例成人腹股沟疝手术病人住院期间VTE诊断及手术过程和有关影响因素.用合成少数类过采样技术对数据预处理后,将样本分为训练数据集和验证数据集,训练数据集用于建立决策树风险评估模型,验证数据集用于模型评价.结果 经过数据训练,建立了含血栓相关疾病史、术后切口压迫、病人年龄、体重指数(BMI)、手术时间及术后出血共6个变量在内的腹股沟疝手术病人VTE决策树风险评估模型,其中血栓相关疾病史、术后切口压迫是该模型的关键因素.验证数据集测试结果表明,该模型AUC 为0.870(95％CI 0.856-0.885),显著高于 Caprini 风险评估模型的0.739(95％CI 0.723-0.755);用原始调查数据验证,两种模型的AUC差异无统计学意义.结论 腹股沟疝病人术后VTE决策树风险评估模型性能不劣于Caprini模型,但所含变量更少,方便应用.然而,由于建模数据的局限性,其性能需要更多临床资料加以验证和改进.