术前神经元特异性烯醇化酶与手术时机对高危神经母细胞瘤患儿预后的影响

• 作者: 蒋持怡 秦红 于彤 王焕民 马晓莉
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: 高危神经母细胞瘤 神经元特异性烯醇化酶 手术时机 预后
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流|Clinical Experience
• 页码范围: 348-353
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2021.06.006

摘要

目的 分析高危神经母细胞瘤(HR-NB)患儿术前神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平和手术时机的关系,探讨其对预后的影响,旨在寻求最佳手术时机以提高HR-NB患儿生存率.方法 选择2017年1月-2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊为HR-NB,且原发瘤灶均在腹膜后/肾上腺区,并接受规律治疗的105例患儿,回顾性总结其临床资料,根据不同术前NSE水平和手术时机,分析NSE变化,并评估预后.结果 105例患儿中位随访时间23.25(18.125～30)个月.术前接受5次化疗组的NSE降低速度比化疗3次和4次组快.化疗3次组的总生存率(OS)和无事件生存率(EFS)高于化疗4次和5次组患儿.术前NSE≥21.9ug/L的患儿3年OS和EFS分别为78.97％和39.88％,比NSE＜21.9ug/L的患儿低.43例4次化疗后NSE仍高于21.9ug/L的患儿中,继续化疗1次组患儿术后NSE下降速度比即刻手术患儿快,随访中疗效更佳.结论 HR-NB患儿接受3-5次化疗后进行手术较为适宜.术前NSE监测可作为评估手术条件的重要指标之一,其水平高时适当延迟手术有利于NSE恢复和预后改善,具有一定的安全性.