钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂对合并射血分数保留型心力衰竭的2型糖尿病患者的心血管保护作用研究

• 作者: 唐晓笛 樊瑛
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 关键词: 射血分数保留的心力衰竭 2型糖尿病 SGLT-2i 心血管保护作用
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 心力衰竭|Heart Failure
• 页码范围: 68-72
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2021.01.014

摘要

目的:探讨达格列净对伴有射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的2型糖尿病(T2D)患者的心血管危险因素、症状及短期预后是否有改善作用.方法:采用前瞻性随机对照研究,入组2018年11月—2019年11月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的HFpEF(非急性发作期)合并T2D患者,将患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例),患者均给予常规降糖治疗和常规心力衰竭(HF)治疗,试验组在普通降糖药物治疗的基础上加用达格列净片钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)10 mg,1次/d晨服,调整药物用量至血糖降至理想水平,两组维持治疗方案治疗至少6个月.观察两组患者治疗前后血压、血脂、心率、NT-proBNP、血钠水平,随访观察6个月记录两组患者主终点事件(心血管死亡和HF再住院)、次终点事件(心绞痛和心肌梗死)及全因死亡率.结果:两组患者在基础数据方面差异无统计学意义.随访6个月后,与对照组比较,试验组血压(P5o∶132/80 mmHg∶P50∶145/93 mmHg,1 mmHg= 0.133 kPa,P＜0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)(2.45±0.77)mmol/L∶(2.76±0.85)mmol/L,P＜0.05]、心率(78.49±19.35)次/min:(83.83±18.21)次/min,P＜0.05]水平降低,NT-proBNP678(339,1017)pg/mL∶866(433,1299)pg/mL,P＜0.05]和血钠(135.91±4.22)mmol/L∶(138.41±4.74)mmol/L,P ＜0.05]浓度下降,试验组主终点事件发生率明显低于对照组(7.0％∶16.0％,P＜0.05),试验组次终点事件发生率较对照组有下降趋势,但差异无统计学意义(3.0％∶9.0％,P＞0.05),两组间全因死亡率差异无统计学意义(3.0％∶4.0％,P＞0.05).结论:达格列净对合并HF-pEF的T2D患者具有心血管保护作用.