月均值监控在精液分析室内质量控制中的应用

• 作者: 庞韬 张欣宗 邓顺美 唐雨倩 朱胜辉 李月华 马春杰 蒋敏
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 关键词: 精液分析 质量控制 月均值
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 质量管理研究
• 页码范围: 395-398
• 页数: 4页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2021.05.18

摘要

目的 探讨月均值监控精液分析中主要参数在男科实验室室内质量控制中的作用.方法 收集、统计2014年11月—2019年9月在广东省计划生育科学技术研究所男科门诊及住院治疗的男性不育症患者精液分析结果共40033份,每月分析精液量、精子浓度、pH值、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率,计算各参数每月的均值和标准差,分别以2个和3个标准差在均值两端设置警戒限和处置限,用Microsoft Office Excel软件制成Xbar图.按照质控图的基本控制规则,对各项指标的月均值进行监控,当发现月均值超出警戒限或处置限时,分析其导致的原因和变化的趋势.结果 从2016年6月开始,精液量月均值升高(持续性超出警戒上限),调查发现是源于精液标本采集方法的修改.2018年5月,精子浓度大幅超出处置上限,调查发现是源于出现多例高浓度精子症的特殊情况;每年的7、8月精子浓度的月均值均低于处置下限,分析原因考虑为与季节温度有关.从2018年1月开始,前向运动精子百分率均值升高(持续性超出警戒上限),调查发现是源于添加了实验恒温设备.2017年9月前后的pH月均值差异较大,调查发现是源于更换了pH试纸(量程不同).从2017年6月开始,正常形态精子百分率连续17个点位于均值下方,调查发现是源于精子染色的方法学改变后没有及时修正评判标准.结论 月均值应用于监控精液分析结果,是一个简便而实用的质量保证方法,在男科实验室质量控制体系中起到很好的误差监控作用,能较好地回顾性观测结果的趋势,其偏离主要反映不同患者特性的改变或技术因素的变化.