肩胛上神经松解对关节镜修补巨大肩袖撕裂的早期影响

• 作者: 王文 王敏 梁绍华 秦胜男 陈亮 梁伟国
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 肩袖损伤 关节镜 康复
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验|CLINICAL EXPERIENCES
• 页码范围: 492-495
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2021.04.015

摘要

目的 比较巨大肩袖撕裂患者关节镜下修补伴或不伴肩胛上神经松解对早期功能康复的影响.方法 回顾性分析暨南大学附属广州红十字会医院骨科巨大肩袖撕裂行关节镜下双排锚钉修补术治疗的46例患者.其中23例行了肩胛上神经松解,23例没有行肩胛上神经松解.术后对两组患者的临床早期疗效进行对比分析,包括视觉模拟评分(VAS),美国加州大学洛杉矶分校评分(UCLA)、Constant-Murley评分、肩关节活动范围.采用重复测量方差分析对治疗结果进行统计学分析.结果 两组患者在年龄、撕裂的大小、随访时间等方面无明显差别.两组患者术后2个月的平均VAS评分,UCLA评分、Constant-Murley评分,肩关节活动范围较术前均有明显改善(t=-3.30、12.20、14.31、61.55、61.55,均为P<0.01),松解组较非松解组有明显改善(t=-2.27、8.28、20.76、62.20,均为P<0.05);术后6个月及12月随访两组患者VAS评分,UCLA评分、Constant-Murley评分,肩关节活动范围,松解组和非松解组均较2个月随访改善,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);12个月后随访复查MRI肩袖修补愈合率相仿,随访未出现医源性神经损伤、锚钉脱出、关节腔感染等并发症.结论 肩胛上神经松解能促进巨大肩袖撕裂修复患者的早期功能恢复,但肩胛上神经的松解对巨大肩袖撕裂修补患者的远期治疗无明显效果.