慢性阻塞性肺疾病患者抗内皮细胞抗体持续检测的意义

• 作者: 薛会红 张程 张湘燕 邵松军 田阳
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 慢性阻塞性阻肺疾病 抗内皮细胞抗体 疾病进展
• 年，卷（期）: 2021,（8）
• 所属期刊栏目: 慢性阻塞性肺疾病|Chronic obstructive pulmonary disease
• 页码范围: 536-541
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.202104013

摘要

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者1年内持续检测抗内皮细胞抗体(AECA)的意义.方法 选取2019年10月至2020年2月在贵州省人民医院就诊的慢阻肺急性加重期患者36例,稳定期患者93例,同时段选取30例健康人作为正常对照组.其中稳定期组以AECA中位数(386.17 pg/mL)为界限,将＞386.17 pg/mL纳入较高组,＜386.17 pg/mL纳入较低组,依据该分组标准,该中位数(AECA=386.17 pg/mL)省略掉,AECA较高组及较低组样本量各占46例.对各组进行AECA的检测和肺功能检查,统计既往1年内急性加重次数及进行mMRC评分,同时对以上内容均进行动态随访.结果 三组间AECA水平比较:慢阻肺急性加重期组高于稳定期组、正常对照组,稳定期组高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).慢阻肺稳定期组随访前后相关指标的整体比较:随访后AECA水平均高于基线,12个月后随访高于6个月后随访;12个月后随访的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)以及FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)均低于基线,其中FEV1/FVC、FEV1％pred还低于6个月后随访;随访12个月后随访的急性加重次数、mMRC评分较6个月后随访高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).AECA较高组及较低组随访后相关指标的比较:AECA较高组12个月后随访的AECA、急性加重次数、mMRC评分均高于同期的较低组,6个月后随访的急性加重次数、mMRC评分高于同期的较低组;AECA较高组12个月后随访的FEV1、FEV1％pred、FEV1/FVC低于同期的AECA较低组,6个月后随访的FEV1、FEV1％pred低于同期的较低组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 AECA表达异常可能参与了慢阻肺肺功能的持续减退、既往1年急性加重次数、mMRC评分增高,因此可能和其持续进展相关.