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急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者不同血运重建策略的比较
急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者不同血运重建策略的比较
作者:
胡闽鑫
宫剑滨
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
急性ST段抬高型心肌梗死
冠状动脉多支病变
经皮冠状动脉介入术
非罪犯血管
主要不良心血管事件
摘要:
目的 当前国内外关于是否干预非梗死相关血管的研究鲜有报道.文中探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STE-MI)合并多支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)成功开通梗死相关血管后干预非梗死相关血管的最佳策略.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年12月31日期间东部战区总医院心血管内科收治的STEMI合并冠状动脉多支病变患者227例.根据针对非梗死相关血管的不同血运重建策略将研究对象分为仅处理罪犯病变(CO)组164例、立即多支再血管化(I-MVR)组39例以及分期多支再血管化(S-MVR)组24例.比较3组间主要不良心血管事件(MACE)、顽固性心绞痛、心因性再入院以及全因死亡事件的差异,采用logistic回归分析MACE的影响因素.结果 术后经过45~80个月随访,CO组、I-MVR组及S-MVR组患者间MACE(39.6%vs 28.2%vs 12.5%,P=0.021)和心因性再入院(57.3%vs 43.6%vs 33.3%,P=0.043)事件发生率差异具有统计学意义;且S-MVR组发生率显著低于其他2组(P<0.05).MACE中仅再次血运重建事件在各组间存在显著差异(30.5%vs 20.5%vs 8.3%,P=0.047).CO组顽固性心绞痛发生率显著高于其他2组(P=0.018);3组患者全因死亡事件发生率差异无统计学意义(P=0.566).Logistic回归分析显示,仅处理罪犯病变、女性、肾功能不全及三支病变是MACE发生的危险因素.结论 STEMI合并多支病变患者首次PCI成功开通梗死相关血管后,相比不干预或立即干预非梗死相关血管,择期干预可降低MACE发生率和心因性再入院率,MACE风险的降低主要由较少的再次血运重建事件驱动.
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篇名
急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者不同血运重建策略的比较
来源期刊
医学研究生学报
学科
关键词
急性ST段抬高型心肌梗死
冠状动脉多支病变
经皮冠状动脉介入术
非罪犯血管
主要不良心血管事件
年,卷(期)
2021,(4)
所属期刊栏目
临床研究|Clinical Research
研究方向
页码范围
388-393
页数
6页
分类号
R743
字数
语种
中文
DOI
10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.04.011
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冠状动脉多支病变
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研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
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期刊影响力
医学研究生学报
主办单位:
南京军区南京总医院
出版周期:
月刊
ISSN:
1008-8199
CN:
32-1574/R
开本:
大16开
出版地:
南京市中山东路305号A7信箱
邮发代号:
28-280
创刊时间:
1988
语种:
chi
出版文献量(篇)
7094
总下载数(次)
15
总被引数(次)
49459
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