扩散峰度成像多定量参数术前评估肝细胞癌病理分化程度的价值

• 作者: 盛流吉 刘爱连 赵莹 林涛 王楠 宋清伟
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 磁共振成像 扩散加权成像 扩散峰度成像 病理分化程度 病理学,外科 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学|Abdominal Imaging
• 页码范围: 347-353
• 页数: 7页
• 分类号: R730.42|R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2021.04.015

摘要

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)多定量参数术前评估肝细胞癌(HCC)病理分化程度的价值.资料与方法 回顾性分析行MRI检查且经病理证实的58例HCC,按照Edmondson-Steiner分级法分为非低分化组38例和低分化组20例.2名观察者分别测量两组病灶DKI参数值,包括平均扩散峰度(MK)、平行扩散峰度(Ka)、垂直扩散峰度(Kr)、峰度各向异性分数(FAK)、平均扩散系数(MD)、平行扩散系数(Da)、垂直扩散系数(Dr)及各向异性分数(FA),比较两组间各参数的差异,评价其鉴别HCC分化程度的诊断效能.结果 2名观察者测得病灶各参数一致性良好(ICC均>0.75).HCC低分化组Ka值[0.702(0.599,0.766)]大于非低分化组[0.587(0.469,0.674)],MD、Da、FA值[1.486(1.352,1.706)μm2/ms、1.873(1.667,2.236)μm2/ms、0.299±0.081]小于非低化组[1.668(1.474,2.130)μm2/ms、2.331(2.005,3.213)μm2/ms、0.371±0.105],差异均有统计学意义(P<0.05);低分化组MK、Kr、FAK、Dr值[0.680(0.508,0.753)、0.566±0.172、0.451(0.301,0.526)、(1.293±0.198)μm2/ms]与非低分化组[0.584(0.510,0.648)、0.496±0.140、0.441(0.370,0.574)、(1.401±0.386)μm2/ms]差异无统计学意义(P>0.05).Ka、MD、Da、FA值诊断非低分化HCC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.699、0.662、0.722和0.713.Ka+MD+Da联合诊断效能最高,ROC曲线下面积为0.780.结论 DKI的多项定量参数对术前评估HCC病理分化程度均有一定的价值,其中Ka+MD+Da联合诊断效能最高.