加拿大急性冠状动脉综合征危险评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者住院期间感染发生的预测价值

• 作者: 黄月华 林泽获 刘远辉 曾莉欢 范华林 何鹏程
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 关键词: 冠状动脉疾病 加拿大急性冠状动脉综合征评分 感染
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 409-413,428
• 页数: 6页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2021.04.05

摘要

目的 验证加拿大急性冠状动脉综合征(Canada acute coronary syndrome,C-ACS)风险评分在预测接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrom,NSTE-ACS)患者感染方面的价值.方法 本研究数据来自于一项连续性纳入2010年1月至2014年12月中国5家医院收治的行PCI治疗的NSTE-ACS患者的多中心观察性研究数据库.C-ACS风险评分根据以下临床参数计算(各1分):年龄≥75岁,Killip分级>1,收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率>100次/min,主要终点为住院期间的感染发生.结果 共纳入5211例患者,其中204例(3.9％)发生感染.C-ACS危险评分≥2组患者的感染发生率(危险评分为0、1、≥2时分别为2.1％、7.0％和17.9％,P<0.001),住院病死率(危险评分为0、1、≥2时分别为0.2％、0.7％和1.7％,P<0.001)和院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)(危险评分为0、1、≥2时分别为0.5％、1.2％和1.7％,P=0.006)都显著升高.校正潜在危险因素后,C-ACS危险评分仍然是住院期间感染发生[比值比(odds ratios,OR)=1.60,95％置信区间(confidence intervals,CI):1.14～2.25,P=0.007)、院内死亡、院内MACE和随访期间死亡的重要预测因素.受试者工作特征曲线分析显示C-ACS危险评分对住院期间感染(曲线下面积=0.695,95％CI:0.659～0.731,P<0.001)、院内病死率和MACE有良好的预测价值.结论 C-ACS危险评分是预测NSTE-ACS患者住院期间的感染发生及其他不良临床事件的良好工具.