摘要:
为探讨右美托咪定对硬膜外麻醉结直肠手术患者围术期应激反应的影响,将120例拟于硬膜外麻醉下行结直肠手术的患者随机分为A、B、C 3组,各40例,硬膜外麻醉后、切开皮肤前,A组静脉输注4μg/m L右美托咪定[负荷量1μg/kg,10 min输完,然后维持0.2μg/(kg·h)持续泵注],B组静脉输注丙泊酚[负荷量1 mg/kg,1 min输完,然后维持2 mg/(kg·h)持续泵注],C组静脉注射咪达唑仑(0.05 mg/kg).比较3组患者用药前(T0)、用药后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)和手术结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、听觉诱发电位指数(AAI),以及T0和T4血浆皮质醇含量.结果显示,A组和B组患者T1、T2、T3与T4的HR均低于C组,P<0.05;A组、B组各时点HR比较差异无统计学意义,P>0.05.A组和B组患者T2、T3、T4的MAP均低于C组,P<0.05;A组、B组T2、T3、T4的MAP比较差异无统计学意义,P>0.05.3组患者T1~T4的AAI值均低于T0,P<0.05;除B组患者T3的AAI值低于A组、C组,P<0.05,其他时刻各组间AAI值比较差异无统计学意义,P>0.05.3组患者T4血浆皮质醇含量均较T0明显降低,其中A组最低,明显低于B组和C组,P<0.05.结果表明,右美托咪定用于硬膜外麻醉结直肠手术可取得良好的镇静效果,而且可降低机体应激反应.