经皮肾镜术后全身炎症反应综合征的危险因素

• 作者: 卢凯 陈智慧 叶绍强 骆峰 罗惠兰
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 肾结石 经皮肾镜 全身炎症反应综合征 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Researches
• 页码范围: 289-293
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2021.04.005

摘要

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素,为术后早期发现SIRS提供线索.方法 回顾性分析2016年7月至2020年6月在我院行一期PCNL的151例患者.所有PCNL手术均在18 F通道下进行,灌注泵压力设置为110 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),流速设置为0.4 L/min,术后根据是否发生SIRS,分为SIRS组和Non-SIRS组,分析两组的临床资料.结果 24例患者(15.9％)并发SIRS,其中仅有1例患者(0.66％)进一步进展为严重的尿源性脓毒血症.单因素分析结果显示结石大小、手术时间、糖尿病史、同侧手术史、术前尿培养、鹿角形结石、结石培养、通道数量、输血与PCNL术后发生SIRS相关(P<0.05).多因素分析显示,结石大小(OR=4.968,P=0.005),术前尿培养(OR=8.232,P=0.036),结石培养(OR=20.389,P<0.001),通道数量(OR=14.673,P<0.001),输血(OR=46.062,P<0.001)是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素.结论 较大的结石负荷、术前尿培养阳性、结石培养阳性、多通道、输血是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素.对于存在这些危险因素的PCNL患者,术后应该密切监视,以期早发现、早处理.