中国公立医院药品零差率政策实施效果的系统评价

• 作者: 张羽欧 程汉超 王继超 孙静 刘远立
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 药品 零差率 公立医院 实施效果 系统评价
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 二次研究|Review Articles
• 页码范围: 546-558
• 页数: 13页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.202011125

摘要

目的 系统评价中国公立医院药品零差率政策的实施效果.方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、Sinomed、Web of Science、PubMed和EMbase数据库,搜集关于我国公立医院药品零差率政策实施效果的定量研究,检索时限均从建库到2020年10月30日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,进行描述性分析.结果 现有关于我国公立医院实施药品零差率政策效果评价的证据集中在3个全国范围样本研究及北京市、陕西省和福建省等7个省、市样本研究.公立医院实施药品零差率政策后,各地门诊和住院人/次均药品费用及占比均下降.北京市门诊和住院人/次均医疗耗材和检验检查费用上升,医疗服务费用上升.各地公立医院药品收入和年度药品收入占总收入的比例均下降.虽然政府对公立医院因执行药品零差率政策导致的收入减少加大了政府财政补贴,但全国县级中医院的年度总收入仍显著下降.结论 基于现有证据,我国公立医院实施药品零差率政策实现了破除"以药补医"的政策目标,但建立科学补偿机制的政策目标未完全达到.相比其他地区,北京市公立医院实施药品零差率政策同时,医疗服务价格调整比较到位,向建立科学补偿机制迈进了一步.