左右半结直肠癌临床病理特征及预后分析

• 作者: 郭小芳 张连峰 王春峰
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 原发肿瘤部位 预后 生存分析
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 224-228
• 页数: 5页
• 分类号: R735.3+4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2021.02.009

摘要

目的 探讨原发肿瘤部位对结直肠癌(CRC)患者临床病理特征及预后的影响.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院382例CRC患者的临床病理及生存资料,以脾曲为界,分为右半(141例)和左半(241例)结直肠癌,比较两组患者临床病理特征及预后差异,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较生存差异,采用Cox回归分析CRC术后患者死亡的危险因素.结果 左右半结直肠癌在术前肠梗阻、是否合并糖尿病、胆囊疾病、家族史、血红蛋白(Hb)水平、肿瘤长径、组织类型、分化程度、浸润深度、远处转移及病理分期方面差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析显示:术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤部位、肿瘤长径、淋巴结转移、远处转移及术后复发是影响CRC患者术后总生存期(OS)的独立危险因素(P<0.05);右半结肠癌(RCC)术后OS短于左半结直肠癌(LCRC)患者(59.2个月比66.2个月,χ2=8.176,P=0.004).结论 与LCRC相比,RCC患者更容易合并胆囊疾病、糖尿病及肿瘤家族史,术前易出现肠梗阻及贫血症状,肿瘤长径更大,更容易出现黏液腺癌成分,分化程度更低,浸润更深,更容易出现远处转移,病理分期晚,OS更短.