血清ACE2、sST-2表达水平与COVID-19患者心肌损伤及预后的相关性

• 作者: 陆伟 阮中宝 崔进进 朱莉
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 关键词: 血管紧张素转化酶 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 新型冠状病毒肺炎 心肌损伤
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著|Clinical Research
• 页码范围: 201-204,213
• 页数: 5页
• 分类号: R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2021.02.018

摘要

目的 探讨血清血管紧张素转化酶2(ACE2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST-2)表达与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心肌损伤及预后的相关性.方法 选取泰州市人民医院2020年1-3月收治的50例COVID-19患者进行研究,其中轻型27例,普通型12例,重型7例,危重型4例,轻型、普通型为轻度患者(39例),重型、危重型为重度患者(11例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)、ACE2、sST-2表达水平,并根据cTnⅠ检查结果将研究对象分为非心肌损伤组(38例)、心肌损伤组(12例).采用飞利浦IE33型彩色多普勒超声仪进行检查,记录左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)指标,另外收集研究对象性别、年龄、合并基础疾病等临床资料,并进行组间比较;采用Spearman分析心肌损伤组血清ACE2、sST-2表达水平与LVESD、LVEDD、LVEF的相关性;采用Logistic回归模型分析影响COVID-19患者发生心肌损伤的因素.结果 与非心肌损伤组比较,心肌损伤组年龄、高血压比例、冠心病比例、病情重度比例、LVESD、LVEDD及血清ACE2、sST-2表达水平均较高,LVEF较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman分析结果显示,心肌损伤组血清ACE2、sST-2表达水平与LVESD、LVEDD均呈正相关(P＜0.05),与LVEF均呈负相关(P＜0.05).与ACE2、sST-2低水平比较,ACE2、sST-2高水平患者住院时间较长(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、冠心病、重度、ACE2高水平、sST-2高水平均是影响COVID-19患者发生心肌损伤的相关因素(P＜0.05).结论 合并心肌损伤的COVID-19患者血清ACE2、sST-2均为高表达,其水平与心功能及住院时间密切相关,是COVID-19患者发生心肌损伤的相关因素,可能成为评估患者心肌受损及预后的辅助生物学指标.