COVID-19不同时间段CT影像学动态变化及临床相关性

• 作者: 周刚 徐浩侃 杨伟斌 纪建松 舒恩芬 舒锦尔
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 高分辨计算机断层扫描 动态变化
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 979-981
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同时间阶段CT影像学动态变化特征及其临床相关性.方法 回顾性分析2020年1月至2月69例经核酸检查确诊的COVID-19患者的临床资料和CT平扫图像,最终入组60例,记录并分析患者不同阶段(1～4d、5～13d)的病变部位、分布、形态、数目、密度、细网格征、结节伴晕征、反晕征、支气管空气征、血管增粗征等影像特征的动态变化过程.结果 CT影像显示,疾病好发于左肺下叶、右肺下叶以及外带胸膜下,23.3％的患者累及5个肺叶,当疾病进展到第二阶段时,病灶进展迅速,病灶数量快速增加,且双肺受累患者明显增加,且50％的患者出现累及5个肺叶;在第一阶段病灶多沿支气管血管束生长,最常见的形态为小斑片状或条状影,大片状影相对较少,进展至第二阶段,病灶呈大片的患者数量明显增多,且实变病灶也显著增加;在第一阶段63.3％患者呈现细网格征,40％出现血管增粗征象,33.3％患者出现空气支气管征,进展至第二阶段后,发现患者细网格征和空气支气管征显著增多.进展至第三阶段时,81.6％的患者出现病灶吸收,病情逐渐恢复,但其中13.3％的患者变化不大,3例患者(5％)疾病进展为重型COVID-19肺炎,双肺弥漫性病变,呈"白肺"表现.结论 CT动态影像学征象可以准确反映病变演变及转归过程,客观评估病程进展,在新冠肺炎的病情监测、治疗和出院判断中起至关重要的作用.