不同人群患COVID-19的胸部CT征象:Meta分析

• 作者: 冯洪燕 卜丽红 周莹 涂宁 王科
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术,X线计算机 Meta分析 病人 儿童 妊娠期
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 420-429
• 页数: 10页
• 分类号: R445.3|R563.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2020.L18113

摘要

目的 采用Meta分析评价患新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的各类人群的CT征象,首次为COVID-19的影像诊断提供不同人群的荟萃分析.方法 检索PubMed、Cochrane Library、Elsevier、CNKI中国期刊全文数据库,检索时间限定为2019年12月1日—2020年4月21日.搜集国内外关于普通成人、儿童及妊娠期确诊COVID-19者的胸部CT影像表现的文献并进行筛选.采用STATA 11软件进行Meta分析,采用Cochrane's Q检验对纳入研究的各文献进行异质性检验,并根据I2评估研究之间的异质性.计算纳入研究中各CT征象的发生率及95％置信区间(CI),绘制森林图.采用Egger's漏斗图分析发表偏倚.结果 纳入60项研究共3822例COVID-19病人.普通成人病人主要有16个征象,最多见的3个CT征象为肺磨玻璃影(GGO)(60.5％,95％CI:0.515～0.694)、血管增粗影(55.5％,95％CI:0.333～0.777)和胸膜增厚(49.7％,95％CI:0.323～0.672),肺部病灶分布特征以外带及胸膜下(67.1％,95％CI:0.589～0.752)、双肺分布(77.6％)最多见.其他少见胸部影像表现包括胸腔积液(4.9％)和淋巴结肿大(10.7％).儿童病人主要有8个征象,最多见的3个征象为GGO合并实变(71.2％,95％CI:0.580～0.844)、GGO(39.2％,95％CI:0.270～0.513)和结节(39.1％,95％CI:-0.115～0.896),肺部病灶分布特征以外带及胸膜下(58.0％,95％CI:0.287～0.873)、双肺分布(35.4％)最多见.少见胸部影像表现为胸腔积液(6.2％,95％CI:-0.008～0.132).妊娠期病人主要有5个征象,最多见的征象为GGO(71.0％,95％CI:0.510～0.910),其余为GGO合并实变、网格影、实变影及胸膜增厚,少见胸部影像表现为胸腔积液(38.0％).部分CT表现漏斗图提示存在发表偏倚.结论 COVID-19的CT征象有一定的特征,普通成人及妊娠期病人的胸部CT表现比较典型,儿童病人胸部CT表现不典型并且其胸部CT改变可能早于临床症状.