COVID-19病人出院后3个月和1年后的CT肺部异常

• 作者: 刘雪丹（译） 任克（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 480
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0513

摘要

目的 在长达1年的随访中，评估出院新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病人的症状、功能损害和在连续胸部CT扫描中显示的残余肺异常。资料与方法 作为一项针对COVID-19生存者的观察性队列研究中表型研究的一部分，通过系统评估症状、功能损害和进行胸部CT扫描，对2020年3—6月期间出院的COVID-19成年病人进行了为期3个月和1年的前瞻性评估。其中仅对有CT异常和/或持续呼吸困难的参与者进行了肺功能测试。结果使用Bonferroni校正。结果 研究纳入了80例病人[平均年龄（59±13）岁，男53例]。在门诊复查中，其中37例（46%）有持续的呼吸困难，17例（21%）表现有咳嗽。有73例出院后进行了CT检查[中位数105（95，141）d]，其中有41例（56%）的肺部存在持续的异常表现，主要表现为磨玻璃密度影[35例（48%）]和条片影[27例（37%）]。73例中有9例（12%）肺部存在明确的纤维化迹象（即容量减少和/或牵拉性支气管扩张）。在3个月的随访中发现，更高的入院血清C反应蛋白（mg/L）、纤维蛋白原（g/dL）、尿素（mmol/L）和肌酐（μmmol/L）水平、更长的住院时间（d）、较大的年龄（岁）以及存在需要有创通气的情况与肺部CT异常存在相关性。41例中有32例（78%）在3个月的随访中发现CT结果异常后进行了第2次CT检查[中位时间364（360，366）d]，其中有26例（81%）的结果有所好转[中位数18%（10%，40%）]。结论 肺部CT结果异常在COVID-19病人出院后3个月内很常见，少部分存在纤维化征象。急性期病情的严重程度与出院后3个月内的肺部CT异常存在相关性，而在1年的随访中，大部分病人的影像学异常都有所改善。